Bebeklerin yaklaşık altıncı aydan itibaren süt dişleri sürmeye başlar ve 30 aylıkken (2,5 yaşında) ağzında toplam 20 süt dişi vardır. 6 - 7 yaşlarında süt dişlerinin arkasından daimi birinci azı dişleri çıkar. Aynı süreçte, önce öndeki kesici dişleri olmak üzere, süt dişleri düşerek yerlerine daimi dişler sürmeye başlar. Ağızda hem süt, hem de daimi dişlerin bulunduğu 6 ile 12 yaş arası bu döneme karma dişlenme dönemi diyoruz.

Ortodontik muayene için gelen karma dişlenme dönemindeki çocuklarda öncelikle ve özellikle herhangi bir diş kaynaklı travma (çarpma, darbe) var mı onu kontrol ediyoruz. Çünkü böyle bir travma etkisi dişlerin geri dönüşü olmayacak şekilde zarar görmesine yol açabilir. Bu travmanın nedeni diş eğriliği ya da çapraşıklığı, dişlerin çapraz sürmesi veya çene darlığı olabilir. Eğer diş diziliminde böyle bir travma varsa, etkilenen dişlerin sağlığını korumak amacıyla hemen uygun bir aygıt (aparey ya da diş teli) ile bu zararlı etkiyi ortadan kaldırmamız gerekir. Bu tedavi yaklaşık 6 ay ile 1 yıl arası sürer. Daimi dişler çıkınca, braket dediğimiz sabit apareyler uygulanarak kalan bozukluklar düzeltilir.

Diğer yandan dişlerinde hafif eğrilikler var ama dişlerin travmaya bağlı bir zarar görme durumu yoksa, bu tip hastaları genelde kontrole alıyoruz. Düzenli aralıklarla dişlerin değişimini takip ediyoruz. Yine en uygun zamanda ihtiyacına göre gerekli apareyleri kullanarak diş eğriliklerini düzeltiyoruz. Burada amacımız tellerin ağızda en az sürede kalmasıdır.

Aslında karma dişlenme döneminde ortodontik tedaviye başlamak düzelmenin doğal ve fizyolojik sınırlarda olması bakımından çok avantajlıdır. Ancak tedavi süresi uzadığı için çocuklarda bıkkınlığa neden olabilmektedir.